Ветеринарный центр
хирургии, онкологии и терапии
доктора Воронцова

Vinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.x

Лечение атланто-аксиальной нестабильности у собак

Атланто-аксиальная нестабильность или атланто-аксиальный вывих у собак вызывает симптокомплекс расстройств, который характеризуется появлением неврологических проблем.

Собака может вынужденно держать голову вверх, появляется слабость тазовых и грудных конечностей, нарушение координации и резкое снижение аппетита. Тяжесть расстройств напрямую зависит от степени нестабильности и основных причин.

Атланто-аксиальная нестабильность у собак может иметь острую и хроническую форму.

Что происходит?

Нарушаются нормальные анатомические взаимоотношения между первым (С1) и вторым шейным позвонком (С2), вследствие чего происходит смещение их относительно друг друга и сдавливание структур спинного мозга (рис. 1а, б).

Рис. 1а. Схема нормального атланто-аксиального сочленения.Рис. 1б. Схема смещения атланто-аксиального сочленения при его нестабильности.

Основные причины, которые могут вызывать нестабильность С1-С2 следующие: гипоплазия, аплазия зубовидного отростка, мальформации, суставной перелом, разрыв дорсальной связки или их комбинация.

Истинный травматический фактор бывает редко и в основном у крупных собак.

Кто болеет?

В основном данному заболеванию подвержены карликовые породы собак, такие как йорки, шпицы, той терьеры. Определяется наследственный фактор.

Диагностика атланто-аксиальной нестабильности

При осмотре данных пациентов специалист должен быть очень аккуратен в манипуляциях с головой, что бы не вызвать возможные вторичные повреждения. Основным и доступным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

На рентгенограмме в боковой проекции определяется вентральное смещение С1 относительно С2. Смещение на 2-4 мм свидетельствуют о наличии патологии (фото 1).

Для оценки состояния зубовидного отростка выполняется прямая проекция с вынужденной ротацией головы.

Часто у пациентов в возрасте от 4 – месяцев с атланто-аксиальной нестабильностью, остается широко раскрытый «родничок», свидетельство повышения внутричерепного давления. Здесь будет ценным проведение УЗИ исследования головного мозга (фото 2) и оценка ликвора для исключения сопутствующих проблем. Сопутствующими проблемами могут воспалительные процессы в виде менингоэнцефалитов.

Фото 1. Рентгенограмма атланто-аксиальной нестабильности.Фото 2. Ультрасонограмма головного мозга собаки при гидроцефалии.

Лечение атлано-аксиальной нестабильности

Существует консервативный и хирургический метод лечения атланто-аксиальной нестабильности.

В первую очередь необходимо сделать корсет на шею для ограничения поворота головы и шеи. Так же используются препараты противовоспалительного действия.

Цель консервативной терапии обеспечить временную анатомическую стабильность для возможности формирования рубцово-соединительной ткани в области суставов позвонков.

Хирургический метод будет являться основным, поскольку имеет больший процент благоприятного исхода и хорошие результаты непосредственно после операции.

Основная цель хирургического лечения - это фиксация позвонков в анатомически правильном положении различными методами и конструкциями.

Существует метод дорсальной и вентральной стабилизации.

У каждого метода есть свои достоинства и недостатки.

При дорсальной стабилизации сложно сделать конструкцию для фиксации, которая будет отвечать силам нагрузки смещения (фото 3). Однако даже при незначительном постоперационном смещении данные пациенты могут чувствовать себя хорошо.

На сегодняшний день метод вентральной стабилизации считается наиболее эффективным (фото 4). Проводится полная фиксация суставных поверхностей атланто-осевого сочленения спицами, шурупами и т.д. в зависимости от размера собаки.

Фото 3. Рентгенограмма после операции с использованием дорсальной стабилизации.Фото 4. Рентгенограмма после операции с использованием вентральной стабилизации.

Прогноз

Если консервативное лечение не имеет успеха в сроки 50-80 дней, то необходимо ориентироваться на хирургическую коррекцию.

Если после начала проведения консервативного лечения неврологические признаки не уходят или ухудшаются, то нужно срочно проводить хирургическое лечение.

Хирургическое лечение атланто-аксиальной нестабильности у собак в возрасте до 7ми месяцев и весом до 1,5 кг должно выполняться опытным хирургом, поскольку костная ткань еще не «зрелая», а осложнения несостоятельности конструкции могут быть фатальными. Если в раннем постоперационном периоде произошел рецидив заболевания, то прогнозы будут осторожными.

В постоперационном периоде обычно рекомендуется проведение курса антибиотикотерапии и ограничение активных движений.

Круглосуточная ветеринарная помощь
Тел.: 8(495)740-48-59, 8(916)984-23-34

Наши новости

Национальная ветеринарная конференция NVC 18-20 октября 2017 в Москве

Воронцов А.А. Наш опыт блокирования зон роста при вальгусной деформации грудных конечностей у собак.

Лекция посвящена возможностям исправления деформаций грудных конечностей при нарушении роста локтевой кости у щенков с использованием комплексного подхода.

Подробнее...

Международная ветеринарная хирургическая конференция Purinapartners

8-9 сентября 2017 прошла конференция, посвященная хирургии мелких домашних животных. Наши специалисты поделились опытом хирургического лечения врожденных аномалий крупных сосудов сердца. Материал был представлен с 2000 года.

Подробнее...
Полезные статьи

ФАМ у кошек

Гипертрофия молочных желез (Гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз молочных желез, ФАМ, Фиброэпителиальная гиперплазия) впервые была описана в 1973 году как доброкачественная фиброзная пролиферация одной и нескольких молочных желез у молодых кошек.

 

Подробнее...

 

Беременность у собак (подготовка, ведение, родовспоможение)

В нашем центре появилась возможность проведения всех необходимых диагностических и лечебных процедур для получения желанного потомства у Ваших питомцев.

При планировании вязки и дальнейшей беременности мы предлагаем поэтапное обследование.

 

Подробнее...