Тройная остеотомия таза в лечении дисплазии у собак

Клинические признаки дисплазии тазобедренных суставов у собак в виде хромоты, могут проявляться в возрасте 5-ти месяцев. Все это является результатом неправильного развития тазобедренного сустава (дисконгруэнтность) и прогрессированием нестабильности. Выход головки бедренной кости из суставной впадины на этом фоне приводит не только к болезненным ощущениям, но и разрушению хрящевого покрытия края суставной впадины с образованием остеофитов. На этой стадии начинается прогрессирование развития диспластического артроза тазобедренного сустава.

Тройная остеотомия таза (TPO) в лечении дисплазии у собак - это операция, направленная на изменение угла вертлужной впадины таза с целью корректного внедрения головки бедренной кости и формирования последующей стабильности сустава. В основе хирургической техники тройной остеотомии таза лежит пересечение (остеотомия) лонной, седалищной и подвздошной костей с изменением угла суставной впадины. После пересечения костей таза проводится фиксация подвздошной кости в заданном направлении. Для фиксации подвздошной кости в заданном направлении используются специальные угловые пластины с угловыми характеристиками 20, 25, 30%, которые фиксируются шурупами (рис. 1,2).

Традиционно выполняется тройная остеотомия с одной стороны и через 30-60 дней с другой, если процесс двусторонний (фото. 3a, 3b). Тройную остеотомию таза в некоторых случаях можно выполнять у пациентов одновременно на двух суставах, если к этому есть показания и опыт хирурга (фото. 4a, 4b).

Кому показана данная операция?

Операция должна проводиться у пациентов без рентгенологических признаков остеоартрита тазобедренных суставов, положительным тестом Ортолани, нормальной формой вертлужной впадины и с нормальным шеечно-диафизарным углом бедренной кости. Как правило, в среднем возраст кандидатов колеблется от 8 до 12 месяцев.

 

Кому противопоказана операция?

Противопоказанием к тройной остеотомии таза являются пациенты с невозможностью проведения общей анестезии по состоянию здоровья и рентгенологическими признаками развившегося коксартроза. Таким пациентам выполнять данное оперативное вмешательство смысла нет.

Постоперационный период и осложнения

Постоперационный период включает в себя ограничение подвижности. Особенно это относится к пациентам, которым выполнили операцию одновременно с двух сторон. Для этой категории предпочтительно ограничить пространство передвижения на 30-40 дней.

Осложнениями могут быть: инфекция, несостоятельность остеосинтеза, длительная хромота.

Тройная остеотомия таза является операцией по профилактике развития артроза в тазобедренном суставе. Своевременно выполненная, она может избавить животное от последствий дисплазии тазобедренных суставов, которые характеризуются болями с хромотой, изменением походки и мышечной массы.