Патологическая эпифора (слезотечение)
Патологическая эпифора собак и кошек — обильное слезотечение, одна из самых распространенных патологий в ветеринарной офтальмологии. Несмотря на простоту диагностики данного процесса, большой проблемой остаётся выявление этиологического фактора, вызывающего заболевание.
Так как в практике встречается огромное количество причин, все это приводит к сложностям в лечении. Третье веко у собак нередко становится причиной различных патологических состояний глаза. Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за отведения слезы у собак. При выпадение слезной железы у собак проводятся ряд лечебных процессов. Выбор правильного алгоритма диагностики патологической эпифоры, её дифференциальная диагностика является залогом успешного лечения последней.
Цель исследования
Определить спектр этиологических факторов, которые вызывают патологическую эпифору у собак и кошек.
Материалы и методы
Материалом для исследования послужили спонтанно заболевшие животных, а именно 50 собак и 50 кошек различных пород и возрастных групп. Всем животных был поставлен диагноз патологическая эпифора, которая проявлялась в виде следующих клинических признаков – обильное слезотечение, катаральный конъюнктивит.
Для постановки диагноза патологическая эпифора применялся комплексный подход, включающий в себя общее клиническое исследование животного, а также исследование зоны патологического процесса с использованием офтальмологических методов:
1. Комбинированный осмотр глазного яблока и вспомогательного аппарата.
2. Флюоресцеиновый тест
3. Тест Ширмера.
4. Тест Джонсона (принудительный и пассивный).
5. Щелевая биомикроскопия.
6. Микробиологический метод.
Процесс исследования
Процесс осмотра пациента с диагнозом патологическая эпифора необходимо начинать со сбора анамнеза. Из анамнеза необходимо выяснить следующие моменты:
- проводилась ли вакцинация,
- когда возникло и частота слезотечения,
- бывает ли животное на улице,
- режим и качество кормления,
- перенесенные ранее офтальмопатии или имеющиеся хронические заболевания, аллергии,
- проводилось ли лечение эпифоры, и если да, то какими препаратами.
Затем проводят осмотр комбинированным методом – данным методом определяют степень эпифоры, положение век относительно глазного яблока, характер течения и вид конъюнктивита, наличие двойного ряда ресниц (дистрихиазис), наличие и открытие слезных точек.
Далее проводят щелевую биомикроскопию. Цель данного метода – это осмотр конъюнктивы, а также переднего отрезка глазного яблока для исключения патологий роговицы и переднего отдела увеального тракта.
Затем используют флюоресцеиновый тест — определение дефектов роговицы и как пассивный тест Джонсона – определение проходимости носослезного канала, принудительный тест Джонсона также применяют для определения проходимости носослезного канала, но под давлением.
Микробиологический метод используется для определения микробного пейзажа конъюнктивального мешка, наличия вирусов и простейших.
Ещё один важный признак, который следует учитывать при определении причины слезотечения – это односторонний или двухсторонний процесс. В процессе исследований нами было выявлено, что двухсторонняя эпифора может возникать только в случае аллергии, все остальные выявленные причины могут вызывать как одностороннюю, так двухстороннюю патологическую эпифору.
Результаты исследования
В процессе исследования нами были выявлены следующие причины патологической эпифоры у собак:
- закупорка слезного канала у собаки – патологии положения век (эктропион, энтропион, дисплазия век) была выявлена у 20% собак,
- непроходимость носослезного канала – у 14%,
- атрезия слезных точек – у 4%, дистрихиазис – у 18%,
- аллергия – у 10%,
- бактериального генеза – у 12%,
- вирусного (герпес) – у 10%, микоплазмоз – у 12%.
У кошек были выявлены следующие причины патологической эпифоры:
- патологии положения век (эктропион, энтропион, дисплазия век) была выявлены у 12% кошек,
- непроходимость носослезного канала – у 14%,
- атрезия слезных точек – у 8%,
- дистрихиазис – у 2%,
- аллергия – у 8%,
- бактериального генеза – у 12%,
- вирусного (герпес) – у 24%,
- микоплазмоз – у 10%,
- хламидиоз – у 10%.
Дистрихиазис — неправильное расположение ресниц на веке, при котором одна или несколько ресниц растут на ребре века. Если у животного слезятся глаза, это может быть следствием дистрихиазиса, лечением которого занимаются ветврачи нашего центра.
В диагностике патологической эпифоры у собак и кошек мы сталкивались с полиэтиологическими факторами, приводящими к развитию данного заболевания. То есть, например, эпифора аллергического генеза может часто сопровождаться появлением вторичной микрофлоры, вирус герпеса осложнятся непроходимостью носослезного канала и также появлением вторичной микрофлоры и т.д.
При клиническом осмотре глазного яблока и его вспомогательного аппарата необходимо обращать внимание на прочие офтальмопатии, которые могут также вызывать повышенное слезотечение, а именно – кератит, любой этиологии, увеит, острая офтальмогипертензия или глаукома, травма глазного яблока.
Лечение слезотечения
Лечение слезотечения у кошек и собак зависит от вызвавшей (вызвавших) её причины. При неправильном положении век проводят блефаропластические процедуры, при непроходимости носослезного канала – промывание и бужирование, при атрезии слезных точек – их хирургическое раскрытие, при дистрихиазисе – удаление патологических ресниц, при аллергии – устранение аллергена и назначение противоаллергических препаратов, при инфекциях – антибактериальные и противовирусные препараты. Бывает и удаление слезной железы у собак.
Сароян С.В. доцент, кандидат ветеринарных наук.