Дисплазия тазобедренных суставов
Клинические признаки дисплазии тазобедренных суставов у собак в виде хромоты, могут проявляться в возрасте 5-ти месяцев. Все это является результатом неправильного развития тазобедренного сустава (дисконгруэнтность) и прогрессированием нестабильности. Выход головки бедренной кости из суставной впадины на этом фоне приводит не только к болезненным ощущениям, но и разрушению хрящевого покрытия края суставной впадины с образованием остеофитов. На этой стадии начинается прогрессирование развития диспластического артроза тазобедренного сустава.
Операция тройная остеотомия
Тройная остеотомия таза ( Triple pelvic osteotomy — TPO) в лечении дисплазии у собак — это операция, направленная на изменение угла вертлужной впадины таза с целью корректного внедрения головки бедренной кости и формирования последующей стабильности сустава. В основе хирургической техники тройной остеотомии таза лежит пересечение (остеотомия) лонной, седалищной и подвздошной костей с изменением угла суставной впадины. После пересечения костей таза проводится фиксация подвздошной кости в заданном направлении. Для фиксации подвздошной кости в заданном направлении используются специальные угловые пластины с угловыми характеристиками 20, 25, 30%, которые фиксируются шурупами (рис. 1,2).
Рисунок 1: Схема принципа тройной остеотомии таза.
Рисунок 2: Разные виды пластин для проведения операции.
Кому показана данная операция?
Операция должна проводиться у пациентов без рентгенологических признаков остеоартрита тазобедренных суставов, положительным тестом Ортолани, нормальной формой вертлужной впадины и с нормальным шеечно-диафизарным углом бедренной кости. Как правило, в среднем возраст кандидатов колеблется от 8 до 12 месяцев.
Кому противопоказана операция?
Противопоказанием к тройной остеотомии таза являются пациенты с невозможностью проведения общей анестезии по состоянию здоровья и рентгенологическими признаками развившегося коксартроза. Таким пациентам выполнять данное оперативное вмешательство смысла нет.
Односторонняя и двусторонняя остеотомия
Традиционно выполняется тройная остеотомия с одной стороны и через 30-60 дней с другой, если процесс двусторонний (фото. 3a, 3b).
Фото 3а: Рентген. Двусторонняя дисплазия ТБС у собаки.
Фото 3б: После проведения односторонней остеотомии таза. На рентгене определяется норма.
Тройную остеотомию таза в некоторых случаях можно выполнять у пациентов одновременно на двух суставах, если к этому есть показания и опыт хирурга (фото. 4a, 4b).
Фото 4а: Рентген. Двусторонняя дисплазия таза у собаки.
Фото 4б: После проведения одномоментной остеотомии таза. На рентгене определяется норма.
Постоперационный период и осложнения
Постоперационный период включает в себя ограничение подвижности. Особенно это относится к пациентам, которым выполнили операцию одновременно с двух сторон. Для этой категории предпочтительно ограничить пространство передвижения на 30-40 дней.
Осложнениями могут быть: инфекция, несостоятельность остеосинтеза, длительная хромота.
Тройная остеотомия таза является операцией по профилактике развития артроза в тазобедренном суставе. Своевременно выполненная, она может избавить животное от последствий дисплазии тазобедренных суставов, которые характеризуются болями с хромотой, изменением походки и мышечной массы.
Лечение дисплазии таза собак в ветцентре Воронцова
При подозрении на дисплазию и необходимости хирургической операции — обращайтесь в наш центр. Ортопеды и хирурги клиники имеют большой опыт лечения подобных заболеваний.
Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.