Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Различают бурно развивающийся острый панкреатит и хронический панкреатит, длительно протекающий на фоне необратимых морфологических изменений.
В норме в поджелудочной железе существуют защитные механизмы, препятствующие ее самоперевариванию под влиянием пищеварительных ферментов, которые она вырабатывает. При определенных условиях эти защитные барьеры могут нарушаться, вызывая активацию ферментов в ацинарных клетках железы и образование свободных радикалов.
Образующиеся активированные вещества приводят к повреждению железы, а при попадании в кровоток нарушают функции других органов.
Опасность острого панкреатита
Острый панкреатит нередко вызывает парез кишечника (в результате регионарного химического перитонита), перитонит (обусловленный повышенной сосудистой проницаемостью), поражение печени (шок, влияние панкреатических ферментов, воспалительную инфильтрацию, холестаз), поражение почек (преренальную азотемию на фоне гиповолемии).
У некоторых животных могут развиться отек легких, плеврит, тромбоэмболия легочной артерии, аритмии сердца, ДВС-синдром.
Причины панкреатита у животных
Инициирующий фактор заболевания у собак и кошек, как правило, остается неизвестным.
В качестве провоцирующих факторов рассматривают:
- ожирение,
- сахарный диабет,
- гиперадренокортицизм, гипотериоз,
- хроническая почечная недостаточность,
- некоторые лекарственные средства (например, глюкокортикоиды),
- заболевания печени (липидоз печени, холангиогепатит),
- воспалительные заболевания кишечника,
- ишемию поджелудочной железы,
- дуоденальный рефлюкс,
- обструкцию панкреатического протока,
- травма,
- поедание жирной пищи.
Породная предрасположенность к панкреатиту
Породная расположенность у собак: йоркширские терьеры, шнауцеры, миниатюрные пудели, кокер спаниели.
У кошек: сиамские и тайские породы.
Симптомы и клинические признаки
У собак обусловлены преимущественно поражением ЖКТ. У кошек симптомы заболевания часто неопределенные и неспецифицеские.
Возможны следующие клинические признаки
- слабость,
- анорексия,
- рвота,
- диарея, возможно с кровью,
- боли в животе, проявляющиеся вынужденным положением тела.
При физикальном осмотре наблюдаются следующие признаки
- дегидратация,
- абдоминальная боль,
- отечные/раздутые петли кишечника,
- лихорадка чаще отмечается у собак, у кошек возможна гипотермия, так и гепертермия,
- желтушность кожи и слизистых оболочек (чаще проявляется у кошек).
- в некоторых случаях отмечается одышка, аритмия сердца.
Диагностика панкреатита у животных
Для диагностики панкреатита необходимо проведение лабораторных и аппаратных исследований.
- Взятие общего и биохимического анализа крови (расширенный профиль) . Указывает на лейкоцитоз со сдвигом влево и появления токсических форм нейтрофилов, гипопластическую анемию (чаще у кошек) или повышение гематокрита как следствие обезвоживания, преренальную азотемию, повышение активности амилазы, липазы и печеночных ферментов, повышение билирубинов, хилестирина, триглицепридов.
- Взятие крови на видоспецифичную панкреатическую липазу – наиболее специфичный маркер панкреатита.
- Проведение УЗИ органов брюшной полости – выявляют неоднородную структуру поджелудочной железы, повышенную эхогенность, а также плотные или кистозные образования, характерные для абсцессов.
- Проведение рентгенографии брюшной полости – определяют повышенную плотность мягких тканей или потерю детализации внутренних органов в правом переднем квадранте (эффект «матового стекла»), признаки пареза кишечника – скопление газа в тонком кишечнике (эффект «раздутых петель кишечника»), выпот в брюшной полости;
- Проведение рентгенографии грудной полости (при поражении дыхательной системы)– определяют признаки отека легких, плеврального выпота, тромбоэмболии легких.
Лечение панкреатита у собак и кошек
Для лечения показана госпитализация пациента в стационар.
В условиях стационара следующие лечебные мероприятия:
- интенсивную внутривенную интенсивную терапию для коррекции водно-электролитного баланса.
- введение антибиотиков широкого спектра действия,
- введение обезболивающих препаратов,
- введение противорвотных препаратов,
- в тяжелых случаях проводят переливание свежезамороженной плазмы крови,
- лечебное питание с низким содержанием жиров,
- при отсутствии аппетита животное кормят принудительно или устанавливают носожелудочный зонд/эзофагостому.
Показания для оперативного лечения
- дренаж абсцесса поджелудочной железы,
- лаваж и дренаж при септическом перитоните,
- удаление некротической ткани поджелудочной железы,
- наложение еюностомы,
- обструкция общего желчного протока.
Осложнения тяжелого панкреатита
- некроз поджелудочной железы,
- острую почечную недостаточность,
- сахарный диабет,
- ДВС – синдром,
- тяжелый респираторный дистерсс-синдром,
- аритмии сердца,
- обструкция желчного протока, как следствие может понадобиться холецистодуоденотомия.
При отечной форме панкреатита (легкой) эффективность лечения хорошая, прогноз благоприятный.
Осложнения панкреатита отягощают течение заболевания, прогноз осторожный вплоть до неблагоприятного.
Лечение животных в Ветцентре доктора Воронцова
При появлении вышеперечисленных симптомов у животного, необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу. Своевременное проведение диагностики и лечения может спасти жизнь вашему питомцу.
Ветцентр доктора Воронцова находится в Москве, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Зябликово, Орехово, Красногвардейская.