Что такое митральный стеноз
Митральный стеноз у собак – это патология, характеризующаяся сужением левого предсердно — желудочкового отверстия. Митральный клапан открывается в диастолу и через председно — желудочковое отверстие свободно поступает артериальная кровь из левого предсердия. В систолу клапан закрывается под давлением крови при сокращении левого желудочка и препятствует обратному току крови. Клапан состоит из двух створок. При митральном стенозе створки утолщаются, срастаются друг с другом, размер предсердно — желудочкового отверстия уменьшается.
Из-за нарушения прохождения крови через митральный клапан, давление в левом предсердии возрастает, кровь из малого круга кровообращения не успевает откачиваться, в результате чего, повышается давление в сосудах легких. Из-за постоянно повышенного давления в легочных сосудах возникает легочная гипертензия. Очень часто митральный стеноз, на фоне нарушения функции клапана, сопровождается митральной недостаточностью. Образуется стеноз и недостаточность митрального клапана.
Диагностика стеноза митрального клапана
Клиническая картина животных с митральным стенозом до стадии декомпенсации обычно клинически не проявляется. У животного появляется одышка и быстрая утомляемость. При аускультации определяется диастолический или систолический шум. На электрокардиограмме выявляют признаки расширения левого предсердия и правого желудочка.
При проведении УЗИ сердца (ЭХО КГ) можно визуализировать утолщение створок митрального клапана, нарушение их движения, уменьшение размеров предсердно -желудочкового отверстия. Истинный стеноз или стеноз и недостаточность определяют при проведении допплеровского картирования.
Лечение стеноза митрального клапана
На сегодняшний день у человека в основном проводят хирургическое лечение стеноза митрального клапана. Операции по лечению пороков митрального клапана были одними из первых операций на сердце у человека. У животных, чаще всего, проводят эндоскопические операции по дилатации клапана (баллонная дилатация) и переводят порок из стеноза в недостаточность, которая более физиологично переносится организмом. В последующем требуется медикаментозная поддержка, но качество жизни не ухудшается.