Расслаивающий остеохондрит
Одними из патологий коленного сустава у собак, которые приводят к хромоте, являются – остеохондропатии. Чаще они представлены в виде расслаивающего (рассекающего) остеохондрита и болезни Осгуда-Шлаттера.
Расслаивающий остеохондрит коленного сустава характеризуется отслойкой хрящевого покрытия сустава в период роста животного.
В основном проблема встречается в плечевом, локтевом, коленном и таранном суставах.
Клиническими признаками расслаивающего остеохондрита коленного сустава является хромота животного после отдыха или сильных нагрузок.
Диагностика и лечение
Объективным методом диагностики является: рентгенография, КТ, МРТ и артроскопия.
На рентгене у собаки определяется костно-хрящевой дефект в области мыщелков максимально нагружаемого отдела (фото 1а, б).
Фото 1а: Рентген. Стрелками указан костно-хрящевой дефект коленного сустава у собаки.
Фото 1б: Рентген. На боковой проекции виден расслаивающий остеохондрит и свободные костно-хрящевые фрагменты.
Наиболее часто патология встречается в области латерального мыщелка. Существуют стадии развития патологического процесса, когда можно определить место патологии только с использованием артроскопии.
В нашей клинической практике, при расслаивающем остеохондрите и других патологиях коленного сустава, мы широко используем артроскопию. Артроскопия позволяет проводить операции на коленном суставе у собак без разрезов. С помощью артроскопии мы не только диагностируем патологии хрящевой ткани, но одновременно проводим лечение.
Все методы лечения расслаивающего остеохондрита зависят от величины костно-хрящевого дефекта. Чаще используется способ абразивной артропластики и микрофрактурирование (видео), в случае повреждения мениска – менискэктомия (видео).
В некоторых случаях, когда дефект превышает границы контакта мыщелка, проводится трансплантация костно-хрящевой ткани, но для этого требуется открытая операция.
Послеоперационный период
После проведения артроскопической операции опороспособность сохраняется с первых часов после операции, однако животному рекомендуется снизить нагрузки на 20-25 дней.
Болезнь Осгуда – Шлаттера
Болезнь Осгуда – Шлаттера у собак характеризуется дегенерацией или отрывом бугристости большеберцовой кости в период роста животного.
Отрыв бугристости может быть полным или частичным, что определяет клинические признаки патологии.
Сильная хромота у собаки является основным клиническим признаком, особенно в условиях полного отрыва бугристости. На рентгенограмме в боковой проекции определяется дегенерация или отрыв бугристости большеберцовой кости (фото 2). Обычно принято дифференцировать болезнь Осгуда-Шлаттера от травматического апофезиолиза.
Фото 2: Ренген. Отрыв бугристости у собаки при болезни Осгуда-Шлаттера
В случае дегенеративных изменений без отрыва бугристости рекомендуется консервативная терапия в виде ограничения нагрузок на конечность.
Отрыв бугристости требует проведения хирургического лечения по рефиксации фрагмента (фото 3а, б). Консервативная терапия в данном случае противопоказана.
После проведения операции по рефиксации требуется короткая иммобилизация и рекомендуется сократить нагрузки на конечность на 15-20 дней.
Фото 3а: Рентген. Остеосинтез бугристости большеберцовой кости у собаки.
Фото 4: Рентген. Остеосинтез бугристости большеберцовой кости у собаки — спустя 3 месяца.
