Случай из практики в ветцентре Воронцова
Животное котёнок четырёх месяцев доставлен в наш центр с жалобами владельцев на случайное попадание кислоты в ротовую полость. После оказания терапевтической помощи животному было рекомендовано лечение в домашних условиях. Через две недели у котенка появились эпизодические признаки рвоты после приема пищи и дискомфорт. Состояние животного через три недели резко ухудшалось, появились признаки нарушения прохождения пищи по пищеводу в виде слюнотечения, клокотания и рвоты после приема пищи. Появилась одышка и кашель после приема пищи.
С целью уточнения диагноза дополнительно нами были проведены рентгеноконтрастные исследования пищевода и желудка, эзофагогастроскопия.
На рентгенограмме определился участок сужения пищевода в шейно-грудной части с нарушением прохождения контрастного вещества и формированием дивертикула пищевода. При эзофагогастроскопии выявлена стриктура пищевода с формированием циркулярного рубца.
Стриктура пищевода — это рубцовое изменение слизистой оболочки пищевода с формированием сужения просвета органа. Приобретенная стриктура пищевода у животных может быть в результате случайного попадания в пищевод термического или химического агента. Рубцы могут появиться через некоторое время после воздействия агрессивных веществ на слизистую оболочку.
Cтриктура пищевода у кошек и собак может быть полной (отсутствие просвета) или частичной (просвет частично сохранен), локальной или тотальной (отсутствие просвета на всем протяжении).
Основную проблему данного заболевания представляет собой лечение. При образовании рубцов и нарушении прохождения пищи основным методом является хирургическое лечение, которое может быть в виде бужирования, стентирования у крупных собак или эзофагопластики.
Наш случай был осложнен размерами животного, возрастом и локализацией патологического участка. Проведение открытой травматичной операции представляло собой манипуляции, которые могли бы привести к гибели животного. Современные представления о данной патологии и возможность коррекции с использованием баллонной эзофагопластики в условиях визуального эндоскопического контроля, позволили нам провести лечение стриктуры без открытой операции. Суть эндоскопической операции заключалась в ведении устройства (баллонного катетера), где под контролируемым давлением провели разъединение образовавшихся рубцов. На вторые сутки после операции у животного восстановилась проходимость пищевода и резко улучшилось общее состояние. Через пять недель отметили полное выздоровление.