Лимфангиэктазия у собак: симптомы, диагностика и лечение

Причины и виды

Лимфангиэктазия — заболевание тонкого отдела кишечника у собак, характеризующееся патологическим растяжением лимфатических сосудов в слизистой и подслизистой оболочках.

Лимфангиэктазия может быть первичной и вторичной:

• первичная лимфангиэктазия развивается в результате врождённого недоразвития лимфатических сосудов или какой-либо системной аномалии лимфатической системы;
• вторичная — вследствие обструкции лимфатических сосудов при опухолях кишечника, правожелудочковой недостаточности сердца, обструкции полой вены, гепатите и других патологиях.

Симптомы

• Потеря веса и хроническая диарея. Повреждение лимфатических сосудов приводит к дилатации и перфорации млечных сосудов в ворсинках и подслизистой основе. Через повреждённые сосуды происходит потеря протеинов и лимфоцитов в просвет кишечника.
• Скопление жидкостей в грудной (гидроторакс) и брюшной (асцит) полостях — из-за нарастающей потери белка (альбумина) через желудочно-кишечный тракт и прогрессирования первичной патологии.
• Периферические отёки конечностей также могут сопровождать лимфангиэктазию.

Предрасположенность

Патология достаточно часто встречается у собак и практически не встречается у кошек. Предрасположенными к заболеванию являются породы: йоркширский терьер, ротвейлер и другие.

Диагностика

Традиционно диагностика включает в себя осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

При биохимическом исследовании крови часто отмечается гипопротеинемия, в большей степени снижение количества альбумина в сыворотке крови. Также регистрируют в некоторых случаях гипохолестеринемию, гипокальциемию и гипомагниемию. При гематологическом исследовании крови часто наблюдается лимфопения.

Исследование кала — определение концентрации ингибитора α-протеиназы — позволяет удостовериться в наличии какой-либо энтеропатии с потерей белка. Метод основан на том, что ингибитор α-протеиназы (α-антитрипсин) выделяется с каловыми массами в неизменном виде и имеет молекулярный вес, сходный с альбумином, и таким образом позволяет косвенно оценить возможные потери белка. Данный тест может применяться в качестве скрининг-теста у собак предрасположенных к заболеванию пород.

Диагностическая лапаротомия позволяет визуализировать изменения, характерные для лимфангиэктазии: дилатацию лимфатических сосудов, мезентериальную лимфаденопатию, а также липогранулематозное воспаление вокруг лимфатических сосудов. При проведении лапаротомии возможно взятие материала из стенки кишечника для цитологического и гистологического исследований.

Видеогастроскопия применяется для визуализации тонкого отдела кишечника и взятия материала для исследований. Гастроскопия является малоинвазивным и высокоэффективным исследованием. При её проведении слизистая оболочка тонкого отдела кишечника имеет отёчный вид с распространением отёка по типу «рисовых зёрен».

Лечение

Лечение заключается в применении симптоматической и поддерживающей терапии и устранении основного заболевания.

Симптоматическая терапия будет направлена на уменьшение потери белка с каловыми массами, устранение воспалительного процесса. Достигается это с использованием кортикостероидных препаратов, средств, нормализующих микрофлору кишечника. Также при терапии лимфангиэктазии обязательна высокобелковая диета, назначаемая пожизненно.