Почечная недостаточность у кошек и собак: лечение и трансплантация

Что такое почечная недостаточность

Почечная недостаточность - заболевание, характеризующееся нарушением функции почек.

Проявление патологии в возрасте от 6 до 13 лет среди незаразных заболеваний достигает 69% у кошек и 42% у собак.

Выраженная почечная недостаточность проявляется уремией. Это клинический синдром аутоинтоксикации, развивающийся в связи с задержкой в организме азотистых метаболитов и других токсических веществ. Нарушается водно-солевой, кислотно-щелочной и осмотический гомеостаз с вторичными расстройствами обмена веществ. Возникает дистрофия тканей, дисфункция всех органов и систем.

Виды почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН) возникает внезапно, вследствие острого, в некоторых случаях обратимого поражения почек. Она сопровождается резким снижением выделения мочи почками или полным прекращением выхода мочи из мочевого пузыря (мочекаменная болезнь, опухоли, неврологические расстройства). Лечение ОПН у собак необходимо будет начать немедленно.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) обычно развивается постепенно, вследствие прогрессирующей необратимой утраты функционирующих нефронов.

Причины почечной недостаточности

Наиболее частыми причинами болезни являются:

• мочекаменная болезнь;
• интерстициальный нефрит;
• нефросклероз;
• диабет;
• поликистозная болезнь;
• амилоидоз;
• врождённые аномалии;
• другие факторы.

Симптомы ХПН

Клинические признаки почечной недостаточности на ранних стадиях, как правило, отсутствуют. В более поздние сроки проявляются симптомы:

• снижение аппетита и массы тела;
• изменение шерстного покрова;
• периодическая или постоянная рвота;
• специфический запах из ротовой полости;
• нарушение мочеотделения.

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности трудна из-за многообразия форм заболевания. Используются:

• лабораторные методы;
• функциональные методы;
• морфологические (пункционная биопсия);
• УЗИ методы исследования.

Лечение почечной недостаточности

Лечение включает проведение консервативной (медикаментозной) терапии и использование методов заместительной терапии.

В нашей практике хорошо себя зарекомендовали методы заместительной терапии: перитонеальный диализ и трансплантация донорской почки. Диализ для собак помогает очистить кровь от токсичных продуктов. Диализ для кошек понадобится для поддержания жизнеспособности животного до трансплантации.

Трансплантация донорской почки

Трансплантация донорской почки у кошек и собак является оправданным и наиболее физиологичным методом лечения почечной недостаточности. Мы имеем опыт проведения трансплантации с 2001 года и давно вышли за рамки эксперимента. Результаты проведения подобных операций зависят от постоянного улучшения методов реабилитации и проведения последующей иммуносупрессивной терапии.

Основной проблемой, которая не позволяет широко использовать трансплантацию донорской почки, является возраст и сопутствующие заболевания, у собак - это возможность раннего отторжения трансплантата.

Проблема отторжения у кошек не так актуальна, как у собак. Правильным выбором потенциального донора для собак мы считаем использование животных родственников. Почки являются парным органом, и удаление одной не является риском для здоровья животного донора.

Последующая судьба доноров в обязательном порядке нами отслеживается и контролируется, а владельцы, которые забирают себе этих животных, приобретают второго семейного любимца.