Инородные тела пищевода и желудка у кошек и собак: эндоскопия

Что происходит при проглатывании инородного тела

К сожалению, наши любимцы кроме пищи и воды иногда проглатывают совершенно несъедобные вещи — инородные тела. Это не связано с голодом, а скорее с психологическим поведением и избыточным любопытством. Самое неприятное не то, что эти вещи не перевариваются, а то, что своими размерами или структурой поверхности они наносят повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Инородные тела пищевода у кошек и собак могут частично или полностью перекрывать просвет: полная и частичная закупорка пищевода, наносить травмы органу с полным его разрывом (перфорация пищевода) и попаданием пищи и воды в грудную полость.

Инородные тела в желудке у животных, имеющие небольшие размеры, продвигаются в двенадцатиперстную кишку с последующей обструкцией (непроходимостью) кишечника, большие остаются в желудке, нанося травму слизистой оболочке. Длительная травма слизистой приводит к сильному воспалению и изменению структуры с потерей нормальной функции.

Симптомы и признаки

Признаки инородного тела в желудке у собаки и симптомы в острой фазе:

• повышенное слюнотечение;
• отказ от корма у кошки и собаки;
• рвота не переваренной пищей.

При хронической форме происходит фаза нарушения моторики органа (атония). Симптомами могут служить:

• отказ от корма;
• специфический запах из ротовой полости;
• обезвоживание.

При частичной непроходимости пищевода и желудка аппетит может быть сохранён, однако периодически возникает рвота не переваренными фрагментами пищи.

Диагностика инородных тел

Диагностика инородных тел пищевода и желудка включает в себя обязательное использование инструментальных методов, таких как: рентген, контрастная рентгенография пищевода и желудка, эзофагогастроскопия.

Существуют инородные тела рентгеноконтрастные — они визуализируются на рентгене, и не рентгеноконтрастные — они не визуализируются на рентгене (например, дерево). Дополнительное введение рентгеноконтрастных веществ (сульфат бария, йодсодержащие препараты) при проведении рентгена пищевода и желудка позволяют в некоторых случаях определить не рентгеноконтрастные инородные тела.

Наиболее объективной диагностикой является эндоскопический метод — эзофагогастроскопия. Инородное тело в пищеводе у собаки и у кошки можно определить с помощью эзофагогастроскопии и даже выявить последствия их пребывания в пищеводе и желудке, оценить состояние слизистой оболочки.

Эндоскопические и открытые операции

Основным достоинством эндоскопического исследования является не только диагностика заболевания, но и возможность проводить лечение. На сегодняшний день мы в 90% случаев инородных тел пищевода и желудка извлекаем их эндоскопически без разрезов и лишь в 10% проводим хирургические открытые операции.

Особую проблему представляет собой хирургия пищевода грудного отдела. Операция проходит в грудной полости в условиях искусственной вентиляции лёгких. Для проведения подобного оперативного вмешательства необходимо чётко знать местоположение инородного тела в пищеводе, так как разное положение определяет место доступа в грудную полость. Для этого необходимо провести эзофагогастроскопию животному.

Внедрение эндоскопических методик в гастроэнтерологию у животных позволяет не только проводить объективное и безболезненное исследование, ставить окончательные диагнозы, но и удалять инородные тела пищевода и желудка без разрезов.