Открытый артериальный (Боталлов) проток у собак: симптомы, диагностика и лечение

Что такое открытый артериальный проток

Открытый артериальный (Боталлов) проток у собак находится между стволом лёгочной артерии и аортой. Открывается он в аорту. Этот проток функционирует у плода при внутриутробном развитии. Лёгкие до рождения плода не функционируют, и через этот проток между лёгочной артерией и аортой материнская кровь, минуя лёгкие, попадает в большой круг кровообращения.

При рождении животного с первым вдохом лёгкие и их сосуды начинают полноценно функционировать, необходимость в открытом протоке отпадает и он закрывается. В норме закрытие протока происходит в два этапа. В течение 10–15 часов после родов сжимается мышечный слой его стенки, проток укорачивается, затем постепенно разрастается соединительная ткань, откладываются тромбоциты, образуется тромб и к третьей неделе жизни проток должен полностью закрыться.

Нарушения кровообращения при открытом протоке

При оставшемся функционировать открытом артериальном протоке часть крови из аорты, поскольку там давление выше, поступает в лёгочную артерию (шунт слева направо). Объём крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и происходит перегрузка. Основная часть оксигенированной крови в этом случае циркулирует в лёгких, а остальные органы и ткани при этом могут испытывать дефицит кислорода.

В норме давление в аорте у собак составляет от 120 до 190 мм рт. ст., в лёгочной артерии — 15–30 мм рт. ст. В условиях хронической перегрузки малого круга кровообращения сосуды меняют свои свойства и давление повышается. С течением некоторого времени давление в малом круге повышается, выравнивается и становится выше, чем в аорте. В таких случаях шунтирующая кровь меняет своё направление справа – налево и поступает из лёгочной артерии в аорту.

Симптомы открытого артериального протока у собак

Животные с открытым артериальным протоком могут отставать в развитии. У них отмечается быстрая утомляемость, одышка при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. У более взрослых особей может отмечаться сердцебиение, аритмии сердца. В терминальных стадиях развития заболевания появляются застойные явления в лёгких.

Диагностика Боталлова протока

Диагноз открытого артериального протока устанавливается на основании комплексного обследования. При аускультации определяется пансистолический шум. Рентгенограмма, как правило, малоинформативна.

Основным методом диагностики является допплерография сердца у собаки (УЗИ ЭХО КГ). При проведении допплерографии определяется изображение лево-правого шунта (патологический турбулентный сброс крови в лёгочную артерию) в лёгочной артерии с повышением давления.

Лечение открытого артериального протока

Консервативного лечения открытого артериального протока у собак не существует. Это абсолютное показание к операции. Тактика оперативного лечения открытого артериального протока хорошо определена и отработана. У животных проводится лигирование протока открытым или закрытым способом (эндоскопически).