Гипертрофия молочных желез у кошек (ФАМ): симптомы, диагностика и лечение

Увеличение молочных желез у кошки — один из тех симптомов, который нередко пугает владельцев, поскольку у людей ассоциируется с онкологией. Однако в ветеринарной практике это часто оказывается совершенно другим состоянием — фиброаденоматозом, который поддаётся лечению без операции.

Гипертрофия молочных желез (Гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз молочных желез, ФАМ, Фиброэпителиальная гиперплазия) впервые была описана в 1973 году как доброкачественная фиброзная пролиферация одной и нескольких молочных желез у молодых кошек. Позже данная патология была зарегистрирована у кошек и котов любого возраста, получавших в анамнезе прогестагены (оральные контрацептивы, Секс-барьер, Ковинан).

Симптомы ФАМ

Основной симптом ФАМ — быстрое увеличение одной, нескольких или всех молочных желез. Увеличенные железы обычно плотные, могут быть разного размера, содержать локализованные массы или сливаться в единое целое.

При выраженном процессе кожа над молочными железами может становиться напряжённой, покрасневшей или отёчной. Возможны болезненность, травматизация кожи, изъязвление, кровоточивость и участки некроза. В тяжёлых случаях у кошки могут появляться вялость, снижение аппетита и отёк кожи или задних конечностей.

Диагностика ФАМ и лечение

Дифференциальная диагностика от опухолей молочных желез бывает затруднительна и может потребовать гистологического исследования.

Молодые нестерилизованные кошки могут подвергаться данному заболеванию при спонтанной овуляции или приеме препаратов контрацепции. Возможно развитие ФАМ у беременных кошек, а также у кошек, стерилизованных в течку или сразу после нее.

Лечение предусматривает введение препаратов-антагонистов прогестерона, блокирующих чувствительность рецепторов.

При выраженном увеличении молочных желез возможна дополнительная травматизация и некроз ткани молочной железы.

В редких случаях рассматривается вопрос хирургического иссечения увеличенных молочных желез.

Профилактика ФАМ у кошек

Поскольку главной причиной фиброаденоматоза является воздействие прогестагенов, основная мера профилактики — отказ от гормональных контрацептивов (Секс-барьер, Ковинан и аналогов). Эти препараты широко используются для подавления течки, однако именно они чаще всего провоцируют развитие ФАМ у кошек любого возраста, включая котов.

Альтернативой гормональной контрацепции является своевременная стерилизация — она полностью исключает риск ФАМ, связанного с прогестагенами, и при этом проводится до первой течки, что дополнительно снижает вероятность опухолей молочных желез в будущем. Если стерилизация планируется, важно не проводить её в период течки или сразу после неё — именно в это время риск развития ФАМ после операции наиболее высок.