Опухоли периферических нервов у собак и кошек: признаки и лечение

Виды опухолей нервов

Большинство новообразований периферических нервов у мелких домашних животных относятся к опухолям оболочек периферических нервов. Самые распространённые типы:

• шванномы;
• нейрофибромы;
• нейрофибросаркомы.

Данные опухоли встречаются чаще у собак крупных пород и редко — у собак мелких пород и кошек.

Опухоли оболочек периферических нервов характеризуются агрессивным ростом, инвазией в окружающие ткани, являются злокачественными и относительно редко дают метастазы.

Лимфома нервов (периферических и черепных) может возникать как у собак, так и у кошек, поражая как оболочку нерва, так и нередко прорастая нерв изнутри.

Клинические признаки опухоли

В большинстве случаев опухоли поражают нервы плечевого и поясничного сплетения. Клинические признаки при развитии новообразования периферических нервов наиболее часто включают в себя:

• хромоту;
• снижение рефлексов;
• парез;
• снижение мышечного тонуса;
• мышечную атрофию.

У животных с опухолью оболочки тройничного нерва, как правило, присутствует односторонняя атрофия жевательных мышц. Лимфома же может привести к дисфункции нескольких черепных нервов без каких-либо неврологических симптомов.

Клинический подход

При наличии симптомов ортопедических или неврологических заболеваний у пациентов, особенно при онкологической настороженности в отношении новообразования нерва, необходимо провести осмотр у узкопрофильного специалиста (врач-ортопед, врач-невролог), визуализацию пораженного участка тела или нерва, стандартные анализы крови.

Предпочтительным методом визуализации является МРТ, также в некоторых случаях возможно проведение УЗИ или КТ-диагностики. Проведение рентгена имеет определённую ограниченность, однако важно для оценки состояния костных структур пораженного участка — с помощью рентгенографического обследования можно выявить остеоартрит или опухоли костных структур.

Цитологическое и гистологическое исследование тканей (материал берётся до предполагаемого оперативного вмешательства или во время операции) позволяют идентифицировать опухолевое образование.

Тактика лечения

Основным методом лечения пациентов с опухолями периферических нервов является хирургическое. Рекомендовано проведение агрессивной терапии — ампутация конечности, ламинэктомия или рассечение нервных корешков на уровне мозговых оболочек (зависит от локализации опухоли).

Однако ввиду наличия обширных участков поражения нервной ткани и из-за склонности опухолей к рецидивированию, не всегда является возможным провести радикальную операцию и улучшить качество жизни пациента в послеоперационный период. В некоторых случаях единственной возможностью улучшить качество жизни пациента является постоянная обезболивающая терапия.

Вариантом послеоперационного лечения или в случаях наличия лимфом нервной системы применяется химиотерапия согласно лечебным протоколам.

Прогнозы

Прогнозы у пациентов с опухолями периферической нервной системы могут быть относительно благоприятными при поражении дистальных нервов и возможности полного иссечения. Однако в большинстве случаев при опухолях, затрагивающих плечевое и поясничное сплетение, прогнозы неблагоприятные в связи с тенденцией к поражению сразу нескольких нервных корешков.