Причины и признаки перелома позвоночника
Перелом позвоночника у кошек и собак не редкость. Они более драматичные, чем человеческие, поскольку животное не может обеспечить себе покой, у нет понимания происходящего.
Выздоровление зависит от своевременной постановки диагноза и лечения.
Основными причинами перелома позвоночника у животных служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др. Патологические травмы бывают редко.
При падении с высоты может произойти смещение позвонка у кошки, перелом крестца. При авариях часто встречается компрессионный перелом позвоночника у собаки.
Типы переломов позвоночника
- компрессионный перелом тела позвонка;
- коллапс суставных отростков позвонков;
- вывих и/или перелом с вывихом;
- поперечный перелом позвонка.
Неврологические признаки повреждения спинного мозга
При переломах позвоночного столба повреждается не только костная ткань позвонков и связочный аппарат, но и структуры спинного мозга. При повреждении спинного мозга появляется неврологический дефицит, где основными клиническими признаками могут быть:
- Парез или паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу);
- Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела;
- Отсутствие произвольных движений конечностями;
- Деформация позвоночного столба;
- Сильная болезненность в области позвоночного столба;
- Отсутствие контроля мочеиспускания, стула;
- Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.
- Спинальная походка у собак и кошек
Что должен знать владелец? Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца, обязательно разместить его на твердой подстилке до посещения специалиста.
Если травмы позвоночника у кота или собак карликовых пород — используют переноски, коробки или клетки с твердым дном.
Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.).
Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных фрагментов позвонков!
Диагностика
Диагностика переломов у кошек и собак комплексная.
Проводится неврологическое обследование специалистом, исключаются сопутствующие патологии: скопление воздуха или крови в плевральной полости, оценивается возможность внутренних кровотечений и разрывов органов. Такое обследование позволяет установить локализацию повреждения, определить тяжесть травмы.
После проведения клинического неврологического обследования, проводится инструментальное: рентгенография, миелография, лабораторное исследование ликвора, компьютерная томография или МРТ.
Лечение
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от неврологического статуса и структурных изменений позвонков и спинного мозга.
Показания для консервативного (без операционного) лечения спинальной травмы:
- Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует с нормальным неврологическим статусом;
- Минимальная нестабильность или ее отсутствие в месте перелома/вывиха с нормальным неврологическим статусом.
Показания для хирургического лечения спинальной травмы:
- Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений;
- Любые нестабильные переломы/вывихи с развитием неврологического дефицита;
- Стабильный перелом с выраженным неврологическим дефицитом.
Использование глюкокортикостероидов непосредственно после травмы позвоночного столба является ключевым, независимо от того какой выбор лечения выбирается: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса.
Консервативная терапия предполагает проведение иммобилизации и терапии для улучшения трофических свойств нервной ткани. Если неврологические нарушения незначительны и перелом без смещения, то можно использовать бандажи, корсеты или повязку. Важен контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.
К сожалению, бандажи и повязки не всегда эффективны у животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении.
Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается.
Операция при переломе позвоночника у кошки и собаки
Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.
В 96% случаев требуется проведение хирургической операции.
Хирургическое вмешательство направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвонков. Проводится декомпрессионная операция на позвоночнике у кошек и собак. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Их стабилизация в области перелома позволяет профилактировать повторное смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.
Методы хирургической стабилизации позвоночного столба
- фиксация специальными пластинами;
- стабилизация спицами Киршнера, Кюнчера и костным цементом;
- стабилизирование спицами Киршнера и проволочным серкляжем;
- винты и костный цемент для стабилизации;
- стабилизация транспедикулярными фиксаторами.
Однако ввиду особенностей строения позвонков, их биомеханики, физиологии, часто адекватная фиксация представляет собой серьезную проблему. Особенно проблемными являются грудино-поясничный отдел.
Важно понимать, если перелом позвоночника сопровождается с разрывом спинного мозга, то консервативная терапия и хирургия будут малоэффективны. Реабилитация позволит поддерживать физиологическое состояние костномышечного аппарата.
Прогноз лечения
Сколько заживает перелом у кошек? Прогноз после хирургической стабилизации или фиксации при переломах позвоночника зависит от многих факторов.
- Первое — это своевременность оперативного вмешательства.
- Второе — это опыт хирурга.
- Третье — это последующая реабилитация пациента, которая начинается сразу после проведения операции. Она включает комплекс мероприятий (массаж, физиотерапия, бассейн и т.д.).
1 фото: Перелом позвоночника со смещением в области поясничного отдела у кошки. 2 фото: Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночного столба.
3 фото: Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка у собаки.
Лечение перелома позвоночника в ветцентре доктора Воронцова
При любых подозрениях на перелом позвоночника у вашего питомца — немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. В нашем ветцентре мы оказываем оперативную помощь при травмах животных, в том числе при переломах. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.