Панкреатит у собак и кошек: симптомы, диагностика и лечение

Что такое панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Различают бурно развивающийся острый панкреатит и хронический панкреатит, длительно протекающий на фоне необратимых морфологических изменений.

В норме в поджелудочной железе существуют защитные механизмы, препятствующие ее самоперевариванию под влиянием пищеварительных ферментов, которые она вырабатывает. При определенных условиях эти защитные барьеры могут нарушаться, вызывая активацию ферментов в ацинарных клетках железы и образование свободных радикалов.

Опасность острого панкреатита

Острый панкреатит нередко вызывает парез кишечника (в результате регионарного химического перитонита), перитонит (обусловленный повышенной сосудистой проницаемостью), поражение печени (шок, влияние панкреатических ферментов, воспалительную инфильтрацию, холестаз), поражение почек (преренальную азотемию на фоне гиповолемии).

У некоторых животных могут развиться отек легких, плеврит, тромбоэмболия легочной артерии, аритмии сердца, ДВС-синдром.

Причины панкреатита у животных

Инициирующий фактор заболевания у собак и кошек, как правило, остается неизвестным.

В качестве провоцирующих факторов рассматривают:

• ожирение,
• сахарный диабет,
• гиперадренокортицизм, гипотериоз,
• хроническая почечная недостаточность,
• некоторые лекарственные средства (например, глюкокортикоиды),
• заболевания печени (липидоз печени, холангиогепатит),
• воспалительные заболевания кишечника,
• ишемию поджелудочной железы,
• дуоденальный рефлюкс,
• обструкцию панкреатического протока,
• травма,
• поедание жирной пищи.

Породная предрасположенность к панкреатиту

Породная расположенность у собак: йоркширские терьеры, шнауцеры, миниатюрные пудели, кокер спаниели.

У кошек: сиамские и тайские породы.

Симптомы и клинические признаки

У собак симптомы обусловлены преимущественно поражением ЖКТ. У кошек симптомы заболевания часто неопределенные и неспецифические.

Возможны следующие клинические признаки:

• слабость,
• анорексия,
• рвота,
• диарея, возможно с кровью,
• боли в животе, проявляющиеся вынужденным положением тела.

При физикальном осмотре наблюдаются следующие признаки:

• дегидратация,
• абдоминальная боль,
• отечные/раздутые петли кишечника,
• лихорадка чаще отмечается у собак, у кошек возможна гипотермия, так и гепертермия,
• желтушность кожи и слизистых оболочек (чаще проявляется у кошек),
• в некоторых случаях отмечается одышка, аритмия сердца.

Диагностика панкреатита у животных

Для диагностики панкреатита необходимо проведение лабораторных и аппаратных исследований.

• Общий и биохимический анализ крови (расширенный профиль). Указывает на лейкоцитоз со сдвигом влево и появления токсических форм нейтрофилов, гипопластическую анемию (чаще у кошек) или повышение гематокрита как следствие обезвоживания, преренальную азотемию, повышение активности амилазы, липазы и печеночных ферментов, повышение билирубинов, холестерина, триглицеридов.
• Видоспецифичная панкреатическая липаза – наиболее специфичный маркер панкреатита.
• УЗИ органов брюшной полости – выявляют неоднородную структуру поджелудочной железы, повышенную эхогенность, а также плотные или кистозные образования, характерные для абсцессов.
• Рентгенография брюшной полости – определяют повышенную плотность мягких тканей или потерю детализации внутренних органов в правом переднем квадранте (эффект «матового стекла»), признаки пареза кишечника – скопление газа в тонком кишечнике (эффект «раздутых петель кишечника»), выпот в брюшной полости.
• Рентгенография грудной полости (при поражении дыхательной системы) – определяют признаки отека легких, плеврального выпота, тромбоэмболии легких.

Лечение панкреатита у собак и кошек

Для лечения показана госпитализация пациента в стационар.

В условиях стационара следующие лечебные мероприятия:

• интенсивная внутривенная терапия для коррекции водно-электролитного баланса,
• введение антибиотиков широкого спектра действия,
• введение обезболивающих препаратов,
• введение противорвотных препаратов,
• в тяжелых случаях проводят переливание свежезамороженной плазмы крови,
• лечебное питание с низким содержанием жиров,
• при отсутствии аппетита животное кормят принудительно или устанавливают носожелудочный зонд/эзофагостому.

Показания для оперативного лечения

Хирургическое вмешательство необходимо при некрозах поджелудочной железы с развитием вторичного локального или разлитого перитонита.

Тактика оперативного лечения

• лаваж и дренаж при перитоните
• удаление некротической ткани поджелудочной железы

Осложнения тяжелого панкреатита

К осложнениям тяжелого панкреатита относятся:

• некроз поджелудочной железы,
• острая почечная недостаточность,
• сахарный диабет,
• перитонит,
• полиорганная недостаточность.