Опухоли сердца у собак и кошек: виды, диагностика и лечение

Виды опухолей сердца

Объёмные образования сердца у собак и кошек встречаются редко. К ним можно отнести доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные (метастатические) опухоли.

Опухоли сердца могут быть разделены на три группы:

• опухоли основания сердца и крупных сосудов,
• опухоли сердечной стенки,
• опухоли околосердечной сумки (перикарда).

Опухоли сердца у собак

У собак наиболее распространёнными являются гемангиосаркома, которая локализуется в правом предсердии и чаще всего является следствием метастатического поражения, и хемодектома — опухоль нервной ткани в области аорты.

Опухоли сердца чаще встречаются у собак среднего и пожилого возраста (7–15 лет). У молодых собак и кошек чаще всего диагностируют лимфому или лимфосаркому перикарда сердца. Локализация опухоли влияет на внутрисердечную гемодинамику и функциональные нарушения сердца.

У собак отмечается породная предрасположенность к развитию некоторых опухолей сердца.

Гемангиосаркомы чаще всего встречаются у афганских борзых, английского кокер спаниеля, добермана, лабрадора ретривера и миниатюрного пуделя.

Опухоли основания сердца (хемодектомы) чаще всего встречаются у собак брахицефалических пород: боксеров, французских бульдогов, бостон-терьеров, пекинесов и мопсов. Хемодектомы развиваются из хеморецепторов клеток, чувствительных к содержанию в крови кислорода и углекислого газа. Хроническая гипоксия вызывает гиперплазию и неоплазию хеморецепторов, что объясняет предрасположенность данных пород к их развитию.

Опухоли сердца у кошек

У кошек высока встречаемость гемангиосаркомы и лимфосаркомы. Доброкачественные опухоли сердца у собак и кошек, в отличие от человека, встречаются крайне редко и в основном представлены рабдомиомами.

Признаки опухолей сердца

Клинические признаки опухолей сердца схожи с таковыми при хронической сердечной недостаточности. У животного отмечается одышка, слабость, обмороки.

Тяжёлые стадии могут сопровождаться развитием асцита, плеврита, опухолевого перикардиального выпота или тампонадой сердца.

Признаки опухолевого перикардиального выпота или тампонады сердца могут быть выявлены при рентгенографическом исследовании и характеризуются выраженным расширением тени сердца. Приподнятая трахея, снижение прозрачности в прикорневой зоне аорты, изменения контуров сердца за счёт крупных внутрисердечных образований могут указывать на опухолевое поражение. Если новообразование занимает внутрисердечное пространство, рентгенологически изменений может не быть.

Диагностика опухолей сердца

Диагностика опухолей сердца включает в себя анамнез, клинический осмотр, рентгенографию, ЭКГ, ЭхоКГ, перикардиоцентез, цитологическое исследование, торакоскопию или торакотомию.

Золотым стандартом диагностики опухолей сердца является ЭхоКГ (УЗИ сердца). Данный метод позволяет выявить как опухолевый процесс, так и перикардиальный выпот, плеврит, внесердечные образования (абсцессы, опухоли лёгких, гепатизацию лёгкого, органы брюшной полости при развитии диафрагмальной грыжи).

ЭхоКГ позволяет определить локализацию объёмного образования, его размеры, вторичные изменения со стороны миокарда, клапанов и камер сердца. С помощью режима цветового допплера можно оценить нарушение внутрисердечной гемодинамики и кровоснабжение образования.

Эти параметры крайне важны в оценке объёма хирургического вмешательства, при проведении прицельной биопсии и позволяют поставить предварительный диагноз относительно самого образования и дальнейших перспектив лечения.

Перикардиоцентез (пункция содержимого перикарда) под контролем УЗИ не всегда позволяет чётко дифференцировать по однократной цитологии доброкачественный геморрагический перикардит от опухолевых выпотов.

Лечение опухолей сердца

Хирургическое лечение при опухолях сердца предполагает иссечение опухоли, частичное или полное удаление предсердия или перикарда.

В соответствии с участками локализации тех или иных опухолей их полное хирургическое иссечение может представлять большую сложность. В таких случаях приветствуется хирургическая биопсия с целью определения дальнейшей тактики химиотерапии.