Торакоскопия кошек и собак

Диагностика и лечение патологий грудной полости

Торакоскопия — метод осмотра плевральной полости с помощью специального оптического инструмента — торакоскопа, который вводят через прокол в грудную полость. Процедура позволяет уточнить диагноз и при необходимости провести эндоскопическое лечение без вскрытия грудной клетки.

Торакоскопия показана при подозрении на опухоли грудной полости, плевриты, хилоторакс, разрывы и повреждения лёгких, мегаэзофагус (миастения гравис), боталлов проток, правостороннюю дугу аорты, перикардиальный выпот.

Видеоторакоскопия

Видеоторакоскопия предполагает использование современных технологий: изображение в режиме реального времени выводится на монитор в операционной. Процедуру должен проводить ветеринарный хирург с большим опытом открытых операций на органах грудной полости — сердце, лёгких, трахее, пищеводе, диафрагме, тимусе.

Торакоскопия проводится под общей анестезией и искусственной вентиляцией лёгких. В ряде случаев требуется однолёгочная вентиляция — когда в ходе исследования вентилируется лёгкое со стороны, противоположной исследуемой зоне.

Показания к торакоскопии

Диагностические

• Плевральные выпоты
• Новообразования средостения и лёгких
• Уточнение распространённости и гистологического типа опухоли

Лечебные

• Спонтанный пневмоторакс
• Удаление новообразований лёгких и средостения
• Декортикация и плевродез
• Операции на пищеводе
• Операции на сосудах и перикарде
• Тимэктомия
• Лигирование грудного лимфатического протока

Преимущества торакоскопии

Открытая операция на органах грудной полости — серьёзная и травматичная процедура, особенно для животных в возрасте. Торакоскопия малотравматична: позволяет детально изучить органы грудной полости, взять биопсийный материал под визуальным контролем и при необходимости повторить процедуру.

Принципиальным является применение данной методики у онкологических пациентов с различными типами опухолевых плевритов — когда простое цитологическое исследование плеврального выпота малоинформативно. Лечение хилоторакса у кошек и собак также требует торакоскопии для оценки состояния лёгких и выявления возможного приобретённого фиброзирующего плеврита.

Лигирование грудного лимфатического протока при хилотораксе, диагностика и лигирование боталлова протока, пересечение боталловой связки при аномалиях расположения аорты, перикардэктомия — всё это сегодня выполняется эндоскопически без широких разрезов. Это позволяет экспертно ставить диагноз, резко сокращать период реабилитации и избегать осложнений после открытых операций.