Болезнь Пертеса у собак: симптомы, стадии и лечение

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза. Как самостоятельное заболевание впервые была описана в 1909–1910 годах хирургами Леггом, Кальве и Пертесом, именами которых она с тех пор и называется.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. Со временем головка кости разрушается настолько, что суставное сочленение распадается, а общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава. Чаще всего поражается одна конечность, и только в 12–16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Породная предрасположенность и возраст

Болезнь Пертеса у собак в основном встречается у мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значения.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Симптомы болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза - всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков. Часто при обследовании собак, поражённых болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости, а также ахондроплазию. Всё это свидетельствует об эндогенных, то есть лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

Стадии болезни Пертеса у собак

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остаётся совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку, и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счёт клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Собака практически перестаёт опираться на поражённую конечность.

Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остаётся близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда совсем исчезает. Поражённая конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика и лечение болезни Пертеса

Диагностика заболевания предполагает клиническое и инструментальное исследование. Клинически оценивается вид хромоты у собаки, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы включают рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава.

Лечение болезни бывает консервативным и хирургическим. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии, ангиопротекцию. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.