Тройная остеотомия таза в лечении дисплазии у собак

Дисплазия тазобедренных суставов

Клинические признаки дисплазии тазобедренных суставов у собак в виде хромоты могут проявляться в возрасте 5 месяцев. Всё это является результатом неправильного развития тазобедренного сустава (дисконгруэнтность) и прогрессирования нестабильности. Выход головки бедренной кости из суставной впадины на этом фоне приводит не только к болезненным ощущениям, но и разрушению хрящевого покрытия края суставной впадины с образованием остеофитов. На этой стадии начинается прогрессирование развития диспластического артроза тазобедренного сустава.

Операция тройная остеотомия

Тройная остеотомия таза (Triple pelvic osteotomy — TPO) в лечении дисплазии у собак — это операция, направленная на изменение угла вертлужной впадины таза с целью корректного внедрения головки бедренной кости и формирования последующей стабильности сустава. В основе хирургической техники тройной остеотомии таза лежит пересечение (остеотомия) лонной, седалищной и подвздошной костей с изменением угла суставной впадины. После пересечения костей таза проводится фиксация подвздошной кости в заданном направлении. Для этого используются специальные угловые пластины с угловыми характеристиками 20, 25, 30%, которые фиксируются шурупами.

Кому показана операция

Операция должна проводиться у пациентов без рентгенологических признаков остеоартрита тазобедренных суставов, с положительным тестом Ортолани, нормальной формой вертлужной впадины и с нормальным шеечно-диафизарным углом бедренной кости. Как правило, возраст кандидатов в среднем колеблется от 8 до 12 месяцев.

Кому противопоказана операция

Противопоказанием к тройной остеотомии таза являются пациенты с невозможностью проведения общей анестезии по состоянию здоровья и рентгенологическими признаками развившегося коксартроза. Таким пациентам выполнять данное оперативное вмешательство смысла нет.

Односторонняя и двусторонняя остеотомия

Традиционно выполняется тройная остеотомия с одной стороны и через 20–30 дней с другой, если процесс двусторонний.

Тройную остеотомию таза в некоторых случаях можно выполнять у пациентов одновременно на двух суставах, если к этому есть показания и опыт хирурга.

Постоперационный период и осложнения

Постоперационный период включает в себя ограничение подвижности. Особенно это относится к пациентам, которым выполнили операцию одновременно с двух сторон. Для этой категории предпочтительно ограничить пространство передвижения на 30–40 дней.

Тройная остеотомия таза является операцией по профилактике развития артроза в тазобедренном суставе. Своевременно выполненная, она может избавить животное от последствий дисплазии тазобедренных суставов, которые характеризуются болями с хромотой, изменением походки и мышечной массы.