Лечение лимфомы у кошек и собак

Лимфома у кошек и собак

Лимфома, или злокачественная лимфома, лимфосаркома, — это разнородная группа новообразований с общим источником происхождения из лимфоретикулярных клеток. Лимфома является одной из самых распространённых опухолей, выявляемых у собак, и часто развивается у кошек.

Как правило, лимфомы развиваются в лимфоидных тканях: лимфатических узлах, селезёнке, костном мозге. Также они могут возникать практически в любой ткани организма и поражать нелимфоидные органы, включая желудок, почки и другие структуры.

Кто подвержен заболеванию

Лимфомы встречаются у животных всех возрастов — как у молодых, до года, так и у более взрослых и пожилых особей.

Причины лимфомы

Причины развития лимфом у животных до конца не изучены. К основным относят нарушение функций иммунной системы, экологическое влияние на организм и генетическую предрасположенность.

У кошек установлена связь между развитием лимфомы и носительством вируса лейкемии кошек FeLV. Особенно часто среди молодых кошек-носителей вируса FeLV регистрируется лимфома средостения — опухоль в грудной полости.

Типы лимфом

В зависимости от анатомической локализации различают следующие типы лимфом.

• мультицентрическая — проявляется безболезненным увеличением подкожных лимфатических узлов: нижнечелюстных, предлопаточных, паховых, подколенных;
• алиментарная — опухоль органов ЖКТ, проявляется рвотой, диареей, снижением массы тела;
• средостенная опухоль — приводит к одышке вследствие объёмного образования в грудной полости и/или плеврального выпота;
• кожная;
• экстранодальная — с поражением почек, носовой полости, костей, сердца, органов центральной нервной системы.

Мультицентрическая лимфома у собак — наиболее частый тип заболевания, частота случаев составляет в среднем 80%.

Среди кошек наиболее распространены алиментарная лимфома, лимфома средостения, особенно среди молодых кошек, мультицентрическая лимфома и лимфома носовых ходов.

Диагностика лимфом у кошек и собак

Биопсия и анализы

Диагностическое обследование животного с подозрением на лимфому независимо от её анатомической локализации включает общий клинический анализ крови и биохимический анализ крови.

При необходимости проводится цитологическое исследование крови, а также в некоторых случаях — биопсия костного мозга.

В случае выявления врачом лимфаденопатии сразу во время приёма проводится тонкоигольная биопсия лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием. Это безболезненный и быстрый метод диагностики мультицентрической формы лимфомы.

Биопсия внутренних органов под контролем УЗИ: почек, печени, селезёнки, мезентериальных лимфатических узлов — проводится для диагностики экстранодальных форм лимфомы.

Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, в ходе которого может быть проведена биопсия с последующим гистологическим исследованием, а также удаление крупных одиночных опухолей.

Торакоцентез и анализ плевральной жидкости необходимы для диагностики лимфомы средостения. Торакоцентез представляет собой прокол грудной стенки и эвакуацию плеврального выпота с помощью шприца. Процедура безболезненная, однако в большинстве случаев проводится под седацией лёгкой степени для снижения уровня беспокойства животного и более комфортного обследования.

Торакоцентез одновременно является и диагностической, и лечебной процедурой, позволяющей значительно стабилизировать дыхание животного.

Визуальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости необходимо для исследования внутренних органов и диагностики метастатических поражений.

Рентген грудной полости обязателен в случае диагностики лимфом средостения, а также важен для оценки состояния лёгких при других формах заболевания.

КТ или МРТ-диагностика важна при оценке носовой полости и органов центральной нервной системы.

Дополнительная диагностика

В некоторых случаях для подтверждения диагноза лимфомы недостаточно стандартных цитологических или гистологических исследований тканей или жидких сред. Могут потребоваться дополнительные методы исследования — иммунофенотипирование и анализ на клональность клеток.

В сложных диагностических случаях врач предупреждает владельца о том, что постановка окончательного диагноза может потребовать дополнительного времени и финансовых затрат.

Определение стадии заболевания

После постановки диагноза необходимо определить стадию заболевания.

Важным элементом для определения стадии у пациента с лимфомой является анализ образцов костного мозга. Однако на практике во многих случаях владелец и врач принимают совместное решение начать лечение сразу после постановки диагноза и проведения базовых обследований с целью экономии ценного времени.

Базовые обследования, не требующие особой подготовки и анестезии, — рентген грудной полости, УЗИ брюшной полости, цитологическое исследование крови — также проводятся для определения стадии лимфомы.

5 стадий развития лимфомы

• первая — поражён один лимфоузел; он болезненный и увеличен в размере, животное чувствует себя нормально;
• вторая — присоединяется поражение других лимфоузлов;
• третья — изменяются все или большая часть лимфоузлов, развивается лимфаденопатия;
• четвёртая — увеличение печени и селезёнки, иногда без увеличения лимфатических узлов;
• пятая — поражение костного мозга и ЦНС, неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Лимфома: лечение и прогноз

Лимфома развивается очень стремительно. Для прогноза важны стадия лимфомы на момент обнаружения, состояние лимфоузлов и внутренних органов. Выявление болезни на ранней стадии даёт шанс на длительную ремиссию.

Средняя выживаемость после установления диагноза без лечения среди собак составляет 4–6 недель, исключением могут быть опухоли с низкой степенью злокачественности. На продолжительность жизни также влияет стадия заболевания.

Химиотерапия — основной метод лечения лимфомы. Используется не монохимиотерапия, а комбинированная, с использованием нескольких препаратов.

Наиболее распространёнными протоколами комбинированной химиотерапии у собак и кошек являются протоколы COP и CHOP на основе циклофосфамида, винкристина, преднизолона и доксорубицина соответственно.

Начальная терапия является достаточно эффективной, частота ответов на полихимиотерапию составляет до 90% среди собак.

При необходимости может использоваться и хирургическое лечение.

Лечение лимфомы в Ветеринарном центре доктора Воронцова

Быстрая диагностика и лечение лимфомы дают шанс вашему питомцу на жизнь. Очень важно, чтобы лечением такого серьёзного заболевания занимались профессионалы.

Наша клиника является профильным центром лечения онкологических заболеваний животных. При любых подозрениях на рак лимфатической системы как можно быстрее обратитесь к ветеринарному врачу.